我被禁区污染七十年

第一百六十九章(三合一)我以博士的名义,许诺你自由(3/4)

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望闻问切四诊源于《黄帝内经》
1.望诊:包括观神色、察形态、辨舌苔
观神色者,如《灵枢·五色》、《灵枢·五阅五使》和《灵枢·五色》所载,这些在临床上都很有意义
察形态者,是察看人的骨肉皮肤而推断病情,在临床上虚实是错综复杂的,只有知其常,才能达其变
辨舌苔者,如《素问·热论》、《素问·刺热论》和《灵枢》所载等等
2.闻诊:包括闻声和嗅气味
闻声音者,是听患者的声音而诊断病情
其次是嗅气味,如《素问·金匮真言论》所说,肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,肾病其臭腐
战国时期
持这种观点的人有宋代的邵雍、程颢、司马光、朱熹,明代的桑悦、方以智、方孝孺,清代的魏荔彤等其主要理由是:首先,将《黄帝内经·素问》与同样是战国时代的《周礼》相比较,有许多相同之处,足以充分证明两书是同一时代、同一思想体系的作品;其次,《史记·扁鹊传》中有关医理的内容,与《黄帝内经·素问》的内容相类似,但却朴素、原始得多,而《史记·仓公列传》中有关医理的内容却比《黄帝内经·素问》有所进步,由此推断:《黄帝内经》应当是扁鹊时代以后、仓公时代之前的作品,也就是战国时代的作品最后,以《黄帝内经》的文体为例,也可以说明这一点:先秦之文,多作韵语,而《素问》中韵语的文字特别多
清代《四库全书简明目录》进一步肯定了这一说法,因为《四库全书》在中国古代学术界有相当高的地位,这种说法也就被许多人所接受
西汉时期
明代郎瑛从夏禹时仪狄造酒的传说和“罗“出现于汉代等证据推断《素问》产生于西汉时期
现代中医学专家刘长林、吴文鼎等人也持这种意见其主要理由是:其一,《黄帝内经》全书约计20万字,这在2000多年前可以说是一部巨著编著这样的医籍需要有一个安定的社会环境,需要花费巨大的人力、物力,这在战事连年、七雄割据的战国时代是不可能办到的只有在西汉时期,随着政治的稳定,经济的发展,才为医学家编著医籍提供了现实的条件;其二,西汉初淮南王刘安的《淮南子·修务训》曰:“世俗人多尊古而贱今,故为道者必记之神农、黄帝而后能入说“《黄帝内经》在书名和思想内容上与“黄老学派“的密切联系,也为只有在西汉“黄老学派“鼎盛时期才能成书提供了佐证;其三,西汉司马迁在《史记·仓公列传》中,记述了西汉初年名医淳于意在接受老师公乘阳庆传授给他的十种医书中,竟没有《黄帝内经》,这也足以说明《黄帝内经》不可能成书于西汉之前
以上观点可以看出,古人认为《黄帝内经》成书为战国时期较为可信但也不能认为《素问》、《灵枢》所有篇章尽出战国元末明初医学家吕复对此发表过中肯的见解,认为内经非一时之言,亦非一人之手姚际恒《古今伪书考》、周木《素问纠略序》、程敏政《新安文献集·运气说》、黄省曾《五岳山人集·内经注辨序》等人也赞同吕复
比较科学的观点是,《黄帝内经》并不是由一个作者完成于一个短时间内,是多个作者跨越了一个较长的时间段集结而成:
一、先秦文体多韵语,而《黄帝内经》中一些篇章亦有不少韵语,这些章节可能是先秦时期的作品
二、与1973年长沙马王堆的帛书《足臂十一脉灸经》、1972年甘肃武威汉墓出土的压药简牍、1977年安徽阜阳双古堆西汉汝阴侯墓出土的“六王斌盘“和“太乙九宫占盘“相比较,可知《灵枢》中有些篇章成书于春秋战国时,有些成书于西汉更早
三、《黄帝内经》中引用的一些文献,如《上下经》、《睽度》等是战国甚至更早的著作
四、《素问·宝命全形论》中用的“黔首“一词,是战国及秦代对国民的称呼,而《素问·灵兰秘
3.问诊:问讯患者的自觉症状,以诊断病情
4.切诊:包括切脉与切肤《黄帝内经》言切脉最详,主要为:
(1)三部九候法:即分头手足三部,每部分天地人三候
(2)人迎寸口脉法:即兼诊人迎和寸口两处之脉,互相比较
(3)调息法:即调医者之呼吸,诊病人之脉候
(4)谓胃气脉:脉象之中有无胃气,至关重要,有胃气则生,无胃气则死
(5)六纲脉:《黄帝内经》所载脉象很多,如浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、弦、细、微、濡、软、弱、散、缓、牢、动、洪、伏、芤、革、促、结、代、大、小、急、坚、盛、躁、疾、搏、钩、毛、石、营、喘等等但常以六脉为纲加以概括
其次是切肤:肤泛指全身肌肤,按肌肤而协助诊断的内容很多,如“按而循之“、“按而弹之“等等但论之最详细的是切尺肤因为脉象与尺肤有必然的联系,故诊病时亦可互相配合
折叠治则学说
研究治疗法则的学说称治则学说
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